«Часов однообразный бой, томительная ночи повесть…» порой доводят человека до отчаяния. О разнице между бессонницей, инсомнией и депривацией сна, а также о том, как научиться с удовольствием спать по ночам, рассказывает Светлана Сергеева, врач-невролог клиники «Сесиль-плюс», к. м. н., доцент Первого МГМУ им. И. М. Сеченова .
Как ни странно, в медицине нет термина «бессонница». Это название было сочтено некорректным, так как исследования наших и зарубежных ученых не выявили полного отсутствия сна у людей, которые жаловались на невозможность заснуть. Если вы действительно мало спите и вам это не нравится, вы постоянно испытываете усталость, дневную сонливость, снижение концентрации и работоспособности, то у вас инсомния.
Инсомния определяется как дефицит качества и количества сна, необходимых для нормальной дневной деятельности. Причем обязательно выполнение обоих условий, ведь для того, чтобы выспаться, здоровому взрослому человеку в зависимости от его личностно-психофизиологических особенностей и текущего состояния нужно от 4 до 9 часов.
Что такое депривация?
Если человек осознанно лишает себя сна или кто‑то нарочно ему не дает заснуть, то такая ситуация имеет научное название «депривация сна». Отдельные личности практикуют различные методики лишения себя сна для достижения измененного состояния сознания. Возможно, это безопаснее наркотиков, которые также изменяют сознание, но значительное ухудшение самочувствия экспериментаторам со сном обеспечено. После таких опытов над собой нельзя управлять транспортными средствами и выполнять работу, требующую постоянного внимания, так как мозг стремится восполнить недосып, бесконтрольно отключаясь на несколько секунд. Называется такой феномен «микросон».
Тревожность по расписанию
Тревога зачастую связана с повышенной утомляемостью, а повышенная утомляемость провоцируется инсомнией — получается замкнутый круг. Если первично истощение на фоне, скажем, чрезмерных нагрузок на работе, плюс к тому имеет место повышенное чувство ответственности, стремление к высоким результатам, то такому человеку необходимо придерживаться строгого режима. Все должно быть распланировано по часам: война войной, а обед и сон по расписанию. Кончился рабочий день — прочь все мысли о работе.
Но от привычки перерабатывать, как ни странно, трудно отказаться, особенно когда сроки поджимают, а начальство дразнит повышением. Тут не до сна, а наутро разбитость, сосредоточиться все сложнее, появляется медлительность… и вот вы уже раздражаетесь на коллег. Уходя из дому, несколько раз проверяете, закрыта ли дверь и выключен ли утюг. Беспричинная тревога, сдавленность в грудной клетке, ощущение, что сердце вот-вот выпрыгнет из груди, все чаще посещают вас, головная боль временами обручем обвивает голову… Какие тут успехи? Все выше перечисленное на Западе называется «синдром менеджера», а у нас попросту — «неврастения». Если выше ваш портрет, то вам нужны два специалиста: невролог и психолог.
Сменная работа и частая перемена часовых поясов также могут стать причиной инсомнии. Причем кто‑то легко перестраивает свои биологические ритмы, а у кого‑то они устойчивые, не дающие быстро адаптироваться - для таких людей работа по ночам и постоянные командировки крайне нежелательны.
Не могу заснуть!
Но все‑таки гораздо больше тех, кто страдает бессонницей не по собственной воле, приговаривая: «О хоть бы сон настиг меня скорей!» Таких, по разным данным, от 28 до 45%. Медицина разделила инсомнию на три категории: пресомнические, интрасомнические и постсомнические расстройства.
Пресомнические нарушения — это трудности начала сна. Наиболее частой жалобой при такой «бессоннице» являются проблемы засыпания. Как только такой человек оказывается в постели, у него возникают тягостные мысли и воспоминания. Он мысленно прокручивает события прожитого дня или ищет выход из какой‑нибудь ситуации, беспрестанно ворочается в постели в стремлении найти удобную позу. Наступающая долгожданная дремота прерывается малейшим шорохом. Нередко мозг парадоксальным способом игнорирует засыпание: проведенное в постели время представляется как сплошное бодрствование, хотя на самом деле сон наступал.
При длительном наличии пресомнических расстройств развиваются фобии «боязнь постели» и страх «ненаступления сна» — инсофобия, формируются патологические «ритуалы отхода ко сну».
Интрасомнические расстройства — это частые ночные пробуждения, после которых долго не удается уснуть, ощущение «поверхностного», «неглубокого» сна. Оба вида расстройств характерны при повышении уровня тревожности. Соответственно, и справиться с ними можно, поборов тревогу. Но не спешите в аптеку за валерьянкой, сначала посетите невролога или сомнолога. Сомнолог — это специальный доктор, который лечит нарушения сна. Эти специалисты разберутся, в чем дело, и, возможно, не понадобится принимать никаких лекарственных средств.
Постсомнические нарушения — это проблема раннего утреннего пробуждения. Еще только 4 утра, на работу не скоро, а сон весь вышел, и бодрости нет, и ничего не хочется, разве что кусок торта… И так каждый день! Такие нарушения характерны для людей, живущих в состоянии депрессии, которая, как правило, является последствием длительно существующего тревожного расстройства. Надо заметить, что депрессия в современном мире не обязательно проявляется в тотальной подавленности. Зачастую она скрывается под маской хронической боли, проблем пищеварения и прочих расстройств вегетативной нервной системы. В любом случае, при наличии постсомнических нарушений надо заглянуть на консультацию к неврологу. На этом этапе специалист, скорее всего, назначит антидепрессант, через один — четыре месяца после начала приема которого проблема в подавляющем большинстве случаев будет решена.
Волшебная таблетка
«А как же чудодейственные снотворные таблетки?» — скажете вы. Современный подход предполагает лечение причины инсомнии, которую не следует рассматривать как отдельное заболевание. Снотворные назначаются лишь в случае крайней необходимости максимум на три недели. За такой срок, как правило, не формируются зависимость и привыкание, а врач подбирает терапию основного заболевания. Травы, настойки имеют определенное снотворное действие в основном благодаря расслабляющему действию и снижению тревожности.
Существует ряд нелекарственных методов лечения инсомнии: фототерапия — воздействие ярким белым светом 2500 Lux, успокаивающие упражнения — потягивание, самомассаж, дыхательные упражнения, индивидуально подобранная лечебная музыка и «природные шумы». Можно практиковать упражнения на воображение: полезно представить лицо спящего человека, вообразить, каким должно быть собственное лицо при засыпании.
Интересно!
В Книгу рекордов Гиннесса попал 17‑летний ученик средней калифорнийской школы Рэнди Гарднер, который в 1965 году бодрствовал в течение 264,3 часа (одиннадцать дней). Можно предположить, что Рэнди в конце столь тяжелого эксперимента над собой очень плохо себя чувствовал: известно, что одна из самых жестоких пыток - лишение сна.Гигиена сна
Важнейшее условие лечения инсомнии — соблюдение гигиены сна. Чтобы спать правильно, нужно: ложиться спать и вставать в одно и то же время, исключить дневной сон (особенно во второй половине дня), не употреблять на ночь чай и кофе, а также соблюдать ряд простых и логичных рекомендаций:
Организуйте физические упражнения в вечернее время, но не позднее, чем за 3 часа до сна.
Крайне желательны перед сном водные процедуры: принимайте прохладный душ, ведь небольшое охлаждение тела является одним из элементов физиологии засыпания.
Рекомендуется спать на широкой твердой постели, иметь удобный матрас с ровной поверхностью, более темные тона белья, удобную ночную одежду. Используйте постель только для сна: это необходимо для создания и закрепления ассоциации между постелью и сном.
Не ложитесь спать до появления сонливости. Если сон не наступил в течение 20 минут, рекомендуется встать и заняться спокойным делом до наступления сонливости. Если попытка заснуть и на сей раз оказывается безуспешной — процедуру повторить.
Вставать желательно в одно и то же время, включая выходные вопреки желанию «отоспаться».
Важно проветривать спальню, если воздух пересушен — используйте увлажнитель.
Желательно, чтобы во время сна голова была в холоде, а ноги в тепле.
Важно уменьшить стрессовую нагрузку в вечернее время: исключить просмотр новостных телепередач, агрессивных фильмов.
А вообще, полноценная, удовлетворяющая личность деятельность, гармоничное сочетание умственной и физической активности, интенсивного труда и периодов отдыха являются ключом к хорошему ночному сну.
В среднем человек проводит во сне около 25-30% своей жизни. То есть если вы проживете 80 лет, проспите вы около 24 лет. Вы только подумайте — 24 года!!! Просто непростительно потратить это время зря. Поэтому все, что касается сна, до сих пор вызывает столько споров, и исследования на эту тему никогда не прекращаются.
Соответственно и мифов вокруг этой области собралось огромное множество. Нужно ли нам действительно спать не менее 8 часов в сутки и можем ли мы контролировать свои сны? Первое — не обязательно и не так, как мы привыкли. Второе — можем. Хотите знать, как?
Перед тем как понять, в состоянии ли мы контролировать свои сновидения, давайте кратко пройдемся по основным мифам о самом процессе сна.
Мифы и другой фольклор о снах
Миф №1. Человек нуждается в 7-8 часах непрерывного сна. Считается, что в сутки человек должен спать не менее 7-8 часов — именно столько требуется нашему мозгу и организму, чтобы восстановить силы и подготовиться в новому полноценному рабочему дню. Но… Сотни исторических записей, сделанных до XVII столетия, указывают на то, что раньше у людей был немного другой ритм сна. Он состоял из двух сессий и разрывался несколькими часами бодрствования ночью. Многие эксперты в области изучения сна считают, что этот ритм является более природным для человека. Я думаю, что многие из нас не один раз просыпались полными сил и готовыми к работе посреди ночи после буквально нескольких часов сна. У меня такое бывало и не один раз.
Единственное, что я могу посоветовать, исходя из личного опыта: не пытайтесь заснуть в таком состоянии, потому что у вас все равно ничего не получится. Вы только изведете себя и близлежащего своим беспокойством. Самое лучшее, что вы можете сделать — это пойти и немного… поработать или почитать. Самое интересное, что именно в это время в голову приходят самые интересные идеи. После нескольких часов подобной деятельности вы снова захотите спать и проснетесь утром в своем стандартном состоянии, как будто этих ночных бдений никогда не было.
Миф №2. Во время сна мозг находится в состоянии покоя. С тех пор как начались серьезные исследования сна и состояний мозговой активности в этот период, ученые доказали, что во время сна мозг не отключается полностью и продолжает работать. Но многие до сих пор считают, что во время сна их мозг полностью отключается, как будто бы рубильник переводится из положения «Вкл.» в положение «Выкл.». В течение сна наш мозг находится в четырех фазах, которые сменяют друг друга через каждые 90 минут. Каждая фаза сна состоит из трех фаз спокойного сна, который известен еще как «медленный сон» или «традиционный сон», который в целом составляет около 80% от общего времени 90-минутного цикла, и из REM-фазы, для которой характерно быстрое движение глаз. Именно во время этой фазы мы видим сны.
Миф №3. Подростки просто ленивые и любят поспать подольше. Большинство подростков спят допоздна и даже после пробуждения не спешат вставать с кровати. Они могут проваляться там все утро, не подавая никаких признаков жизни. Многие родители ругаются и считают, что им просто лень вставать. На самом же деле, биологические часы подростков работают немного не так, как часы взрослых.
Исследования показали, что примерно до 20 лет в человеческом организме выделяется больше гормона мелатонина (на 20 лет приходится пик), поэтому у подростков наблюдается повышенная сонливость в дневное время, если они вынуждены придерживаться стандартного 8-часового графика сна. А если добавить сюда практически полное отсутствие серьезных социальных обязательств, кроме сдачи экзаменов и уборки в своей комнате, получается, что сон их гораздо спокойнее и здоровее, чем сон взрослых.
Миф №4. Сны наполнены символизмом. А тут мы можем передать привет дедушке Фрейду, который считал, что сны (особенно кошмары) наполнены символизмом и являются «королевской дорогой к бессознательному». Они являются зеркальным отражением нашей жизни и их подробный анализ способен выявить все наши подсознательные страхи, проблемы и тайные желания.
На самом же деле, правда состоит в том, что пока никто до конца не знает, насколько верна эта теория. В одной из довольно влиятельных нейробиологических теорий сказано, что сновидения — это спорадическая нейронная активность в стволе мозга и случайная активация воспоминаний, который хранятся в нашем сознании. Согласно этой же теории сны являются последствием процессов в высших слоях нашего мозга, которые пытаются перевести эту случайную деятельность в хоть какой-нибудь последовательный субъективный опыт.
Недавно был проведен опрос среди 15 человек с параличом нижней части тела. В своих снах они довольно часто видят себя снова на ногах, но при этом они видят подобные сны гораздо реже тех, кто в состоянии передвигаться сам. Если бы теория Фрейда была верна на 100%, тогда люди с параличом видели бы подобные сны гораздо чаще, так как это их единственная заветная мечта — снова ходить.
Inception или контроль над сновидениями
В фильме » Inception» режиссер Крис Нолан использовал идею о том, что сны можно контролировать и «засевать» с помощью контролируемых сновидений в сознание человека определенные мысли. На самом деле, это не такой уж и вымысел, потому что идея фильма была основана на научных исследованиях, которые доказывают, что осознанные сновидения вполне реальны.
Осознанные сновидения — это часто приятное состояние частично бодрствующего сознания, которое одновременно с этим видит сны и может их контролировать. Это состояние чаще всего возникает ближе к концу сна, где-то между пробуждением и грезами.
Если вы еще никогда не переживали опыт осознанного сновидения, есть несколько приемов, которые помогут вам достигнуть этого удивительного состояния.
В книге «Control Your Dreams» психолог Том Стаффорд и Кэтрин Бардсли, осознанный сновидец, советуют начать практиковать осознание своего состояния, когда вы уже не спите, но еще и не полностью проснулись. Пока это может звучать довольно странно, но когда вы научитесь отмечать про себя то, что вы уже проснулись, то есть осознавать это состояние, вы научитесь осознавать, что в данный момент находитесь во сне.
Внезапное выключение света является хорошим тестом для того, чтобы определить, проснулись ли вы окончательно или все еще спите. Потому что если вы все еще спите, в вашем сне уровень освещенности не изменился. Вариант с щипанием себя не очень подходит, потому что вы можете сделать это как на яву, так и во сне. Если же вы осознали, что все еще спите, постарайтесь не волноваться, иначе быстро проснетесь. Нужно успокоиться и запомнить это состояние. И каждый раз, когда вы будете ловить себя на понимании того, что все еще находитесь во сне, вы будете приближаться на один шаг к тому, чтоб полностью научиться контролировать происходящие во сне события.
У меня был опыт осознанного сновидения. И не один раз. И это очень интересное, захватывающее состояние. Когда ты осознаешь, что все это снится, но ты все еще не проснулась, становится очень любопытно и весело. Потому что когда ты это действительно осознаешь, ты в состоянии влиять на происходящие события и то, что до этого пугало тебя до чертиков, теперь выглядит глупо. Кстати, это отличный способ бороться со своими страхами, как надуманными, так и вполне реальными. Мне кажется, что именно в таком состоянии к нам приходят самые интересные идеи, решения задач и озарения (Бинго!), потому что мы можем запомнить их достаточно четко для того, чтобы не забыть, когда окончательно проснемся.
Если вы пренебрегаете принципами, которые должны помогать вашему мозгу активно работать, то не сомневайтесь, что он вам обязательно отомстит и просто откажется работать. Иногда мы забываем слова, иногда не можем собраться, иногда мыслей в голове просто как будто нет. Как же улучшить мыслительный процесс? Всем известно, что мозгу для работы требуется кислород, а чем еще мы можем разбудить расслабившийся мозг, чтобы взяться за дело?
Итак, Ваш мозг не будет работать, если:
1. Вы не высыпаететсь
Кроме того, что хронический недосып может вызвать массу проблем со здоровьем, он серьезно ухудшает концентрацию внимания и работу мозга. Большинству людей ежедневно необходимо минимум 8 часов сна, но эта цифра индивидуальна. Кроме длительности сна важно его качество - он должен быть непрерывным. Фаза, в которой мы видим сны (фаза быстрого сна или REM-фаза), оказывает сильное влияние на наше самочувствие в часы бодрствования. Если сон часто прерывается, мозг проводит меньше времени в этой фазе, в результате чего мы чувствуем себя вялыми и испытываем затруднения с памятью и концентрацией.
Читайте также:
2. Вы не умеете справляться со стрессом
Существует много доступных способов борьбы со стрессом, в том числе медитация, ведение дневника, работа с психологом, йога, дыхательные практики, тай чи и т.д. Все они имеют свои преимущества с точки зрения помощи в работе мозга. ()
3. Вы недостаточно двигаетесь
Физические нагрузки позволяют усилить кровоток, а вместе с тем – и приток кислорода и питательных веществ во все ткани тела. Регулярная физическая активность стимулирует выработку веществ, которые помогают соединению и даже образованию нервных клеток.
Если работа у вас сидячая, периодически отвлекайтесь и разминайте шею – делайте наклоны в стороны. Любую умственную деятельность чередуйте с физической. Посидели за компьютером – присядьте 10 раз или пройдитесь по коридорам и лестницам.
4. Вы не выпиваете нужное количество воды
Наше тело примерно на 60% состоит из воды, а мозг содержит еще больше воды - 80%. Без воды мозг дает сбои – от обезвоживания начинаются головокружения, галлюцинации, обмороки. Если пить недостаточно воды, то вы станете раздражительным и даже агрессивным, а ваша способность принимать правильные решения снизится. Представляете, как важна вода для ума? Часто постоянное желание спать, усталость, туман в голове – связаны именно с тем, что мы недостаточно пьем. То есть, пить-то мы можем много – газировки, кофе, сладкие чаи, . Но многие из этих напитков, наоборот, только лишают клетки организма жидкости, как раз приводя к обезвоживанию. Особенно напитки содержащие кофеин (чай, кофе кока-кола). Как в анекдоте, “мы пьем все больше, а нам все хуже”. Так что пить нужно именно воду – питьевую воду. Но “вливать” в себя воду тоже не стоит. Просто пейте по мере необходимости. Пусть у вас под рукой всегда будет питьевая вода. Постарайтесь выпивать хотя бы пол стакана теплой воды в час в течение дня. читайте в .
5. Вы не употребляете достаточное количество глюкозы
Для нас еда – это и зелень салата, и безобидная куриная грудка. А для мозга все это никакая не еда. Мозгу подавай глюкозу! А основные поставщики глюкозы – это углеводы. Курица с овощами не даст вам упасть в голодный обморок, но вот придумать что-то гениальное… для этого диетического обеда не хватит. Нужны хлеб, сладкое, (идеальный вариант). Человеку, которому необходима умственная деятельность ни в коем случае не подходит безуглеводная диета. На работе отлично подойдет кусочек горького шоколада или сухофрукты.
ВАЖНО
Углеводы тоже бывают разные – простые и сложные. Обыкновенный сахар (простой углевод) хоть и является глюкозой, “ума” прибавит не так уж и много. Он быстро расщепляется, вызывая сначала резкий взлет глюкозы, а потом резкое падение, не успев “накормить” нервные клетки. А вот сложные углеводы – зерновой хлеб, каши, овощи (да-да, в них тоже много сахара), макароны – расщепляются медленно и обеспечивают организм энергией надолго. В дороге и на перекусе идеальный вариант сложных углеводов – банан! Макароны стоит есть, если следующий прием пищи еще не скоро.
6. В вашей диете недостаточно полезных жиров
Любой ценой избегайте обработанных, гидрогенизированных жиров, которые называются трансжирами, и минимизируйте употребление насыщенных животных жиров. Уменьшить потребление транс-жиров не так сложно, если помнить некоторые правила. Прежде всего, нужно вычеркнуть из своей жизни маргарины – все они содержат много транс-жиров. Обязательно следует просматривать этикетки на выпечке (печенье, торты и т.д.), а также чипсах, майонезах и прочих содержащих жир продуктах. К сожалению, российские производители пока что не указывают содержание транс-жиров на упаковке продукта. Если в списке ингредиентов стоит любое гидрогенизированное или частично гидрогенизированное масло – продукт содержит транс-жиры.
А вот полиненасыщенные жиры – Омега-3 и Омега-6 – незаменимые жирные кислоты. Получить эти жиры можно только через пищу. Они улучшают кровообращение и уменьшают воспалительные процессы в организме и очень полезны для мозга. Содержатся в лососе, сельди, скумбрии, сардинах и форели, а также в семенах подсолнуха, тофу и грецких орехах.
К полезным также относятся и мононенасыщенные жиры. Мононенасыщенные жиры снижают уровень холестерина. Они есть во многих орехах, оливковом масле и масле авокадо.
7. Вашему мозгу не достает кислорода
Мозг может выдержать без кислорода минут 10. И даже когда ничто не мешает нам дышать, кислорода мозгу может не хватать. Зимой кругом батареи и обогреватели, они потребляют кислород, толпы народа и помещения, где людей много, тоже лишают нас необходимого количества кислорода. Простуда, заложен нос – мы вроде бы дышим, но, оказывается, не качественно! Во всех этих случаях вы замечали, что начинаете хотеть спать? Так влияет на мозг недостаток кислорода.
Что делать? Проветривать помещения, открывать окна, и обязательно гулять.
8. Вы не тренируете свой мозг
Изучение новых предметов и языков, получение дополнительных навыков, интеллектуальные хобби помогают сохранять и преумножать ресурсы мозга. Постоянная «тренировка» гарантирует, что он будет работать на самом высоком уровне в течение всей жизни.
