Все три варианта медицинских приборов предназначены для одной цели – выслушивания внутренних органов на предмет шумов, характерных для различных патологических состояний. Однако все три прибора имеют отличия. Стетоскоп, фонендоскоп, стетофонендоскоп – это не совсем одно и то же. Поэтому стоит разобраться в основных особенностях и отличиях этих приборов.
Стетоскоп
Стетоскоп – это самый старший из всех медицинских приборов, которые предназначены для аускультации внутренних органов. Изобрел этот медицинский прибор доктор - Ренне Лэннек в 1816 году.
Первый стетоскоп появился благодаря необходимости прослушать внутренние шумы в довольно затруднительной ситуации. Пациентка обладала слишком пышными формами, что значительно усложняло проведение непосредственной аускультации. Доктор-диагност Р.Лэннек свернул в трубочку обычный лист бумаги и провел необходимое обследование при помощи бумажной трубки. Этот момент натолкнул врача на мысль об изобретении специального прибора для аускультации. Так и появился стетоскоп.
Первый стетоскоп выглядел, как деревянная трубка с расширяющейся воронкой на конце. Далее, прибор постоянно совершенствовался. Современные стетоскопы представлены более сложными конструкциями с разнообразным функциональным набором.
Сегодня в медицине применяются бинауральные приборы, конструкция которых состоит из звукопроводящей камеры, двух трубок и ушных олив. Этот прибор отлично подходит для выслушивания низкочастотных звуков.
Классический деревянный стетоскоп сегодня можно увидеть в кабинете акушера-гинеколога. Доктор выслушивает при помощи этого прибора сердечный ритм плода.
Фонендоскоп
Фонендоскоп – это прибор, предназначенный почти для тех же целей, что и стетоскоп, но имеющий более совершенную конструкцию.
Современный фонендоскоп появился благодаря разработке российского хирурга Н.С. Короткова.
В конструкцию этого прибора, предназначенного для аускультации внутренних органов, добавился такой элемент, как мембрана, усиливающая слышимость звуковых колебаний. При помощи фонендоскопа удается выслушивать высокие звуковые тона.
В отличие от классического стетоскопа, фонендоскоп всегда представлен бинауральной конструкцией.
Стетофонендоскоп
Стетофонендоскоп – это прибор, в котором сочетаются два предыдущих. Он состоит из наконечника с мембраной и стетоскопического наконечника без мембраны. Эти наконечники могут быть сменными или конструкция прибора предполагает их одновременное присутствие.
Современный стетофонендоскоп состоит из следующих частей:
- Головка с мембраной.
- Звукопроводящая трубка.
- Ушные оливы.
Функционал стетофонендоскопа намного шире, чем у предшествующих приборов. При помощи стетофонендоскопа можно выслушивать низкочастотные и высокие звуки. Этот прибор позволяет отсекать все лишнее и фиксировать только важные для диагностики шумы. Многие стетофонендоскопы позволяют проводить аускультацию в любых условиях. В то время как, стетоскоп или фонендоскоп требует соблюдения четких правил при проведении обследования.
Сегодня придуманы цифровые и электронные стетофонендоскопы. Такие приборы обладают особой звукопередачей и позволяют выслушивать самые мягкие тоны, которые могут остаться незамеченными при использовании более простых конструкций означенного прибора. Также подобные стетофонендоскопы предусматривают возможность передачи данных на компьютер. Этот момент значительно усиливает эффективность диагностики.
Стетоскоп … Орфографический словарь-справочник
- (греч., от stethos грудь, и skopeo смотрю). Медицинский прибор, состоящий из трубки, с одного конца воронкообразно расширенной, с другого имеющей несколько выпуклую круглую дощечку из слоновой кости, служащий для выслушивания больного для… … Словарь иностранных слов русского языка
- [стэтоскоп], стетоскопа, муж. (от греч. stethos грудь и skopeo наблюдаю) (мед.). Трубка для выслушивания тонов сердца и легких. Каучуковый стетоскоп. Металлический стетоскоп. Выслушивать стетоскопом. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935… … Толковый словарь Ушакова
стетоскоп - а, м. stéthoscope m., нем. Stethoskop <гр. stethos грудь + scopeo смотрю. 1. Медицинский инструмент в виде трубки для выслушивания сердца и легких. БАС 1. О действительной пользе изследования груди, посредством стетоскопа. 1848. ПСЗ 2 23 (1… … Исторический словарь галлицизмов русского языка
Трубка, фонендоскоп Словарь русских синонимов. стетоскоп сущ., кол во синонимов: 3 наслушник (3) … Словарь синонимов
- (от греческого stethos грудь и...скоп), трубка для аускультации (выслушивания) легких, сердца, сосудов (например, при измерении артериального давления) и других органов. В современной медицинской практике чаще применяется фонендоскоп, состоящий… … Современная энциклопедия
- (от греч. stethos грудь и...скоп) деревянная или пластмассовая трубка для аускультации легких, сердца, сосудов (напр., при измерении артериального давления) и др. органов. В современной медицинской практике чаще применяется фонендоскоп,… … Большой Энциклопедический словарь
СТЕТОСКОП, инструмент для исследования и прослушивания деятельности разных частей человеческого организма, преимущественно сердца и легких, и оценки их состояния. Он включает два наушника, соединенных при помощи гибких резиновых трубочек с… … Научно-технический энциклопедический словарь
СТЕТОСКОП, а, муж. (спец.). Деревянная или пластмассовая трубка для выслушивания сердца, сосудов, лёгких. | прил. стетоскопный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
Муж., греч. слуховая трубка, слушник; им врачи обслушивают дыхание и бой сердца, распознавая на слух состоянье нутренностей. Толковый словарь Даля. В.И. Даль. 1863 1866 … Толковый словарь Даля
- (Stethoscope) аппарат, состоящий из мундштука и наушников, соединяемых с переговорными (ой) трубами (ой). Служит для более легкого улавливания передаваемых звуков и уменьшения возможности попадания в переговорные трубы посторонних шумов. См.… … Морской словарь
Стетоскоп — это специальное устройство, которое используется для просушки внутренних органов пациентов. Этот медицинский прибор можно назвать настоящей визитной карточкой врача. Поэтому к выбору модели стетоскопа стоит подходить весьма ответственно.
Сегодня на рынке медицинских товаров можно найти стетоскопы нескольких популярных марок:
- Littmann.
- Omron.
- Little Doctor.
- KeWe.
- Wellch Allyn.
Выше перечислены довольно известные бренды, которые уже давно заработали свое имя на рынке медтехники. Им доверяют именитые профессора медицины и рядовые штатные специалисты.
Стоит отметить, что производители выпускают рассматриваемые приборы разных типов:
- Кардиологические;
- Акушерские;
- Стетоскопы Раппорта;
- Детские педиатрические;
- Неонатальные стетоскопы.
Также указанный прибор может быть электронным, механическим, трансформируемым и совмещенным с фонендоскопом (стетофанендоскоп).
Каждая разновидность прибора предполагает свою направленность исследований. Некоторые бренды выпускают один-два типа стетоскопов. У многих популярных марок можно найти линейку стетоскопов, предназначенных для персонала разного уровня. Например, в предложениях от производителя Little Doctor представлены варианты приборов, как для младшего медицинского персонала, так и те, которые являются неизменным выбором узконаправленных специалистов высокой категории.
Чем отличаются дешевые стетоскопы от дорогих
Выбирая прибор , каждый отталкивается от такого важного критерия, как цена. Стетоскопы можно найти с совершенно разным ценником.
Если отталкиваться от информации по стетоскопам от Little Doctor, то можно сделать вывод, что ценник на этот вид медицинского оборудования варьируется от 250 рублей до 2500 тыс. рублей. И, это еще не предел. Некоторые марки предлагают стетоскопы гораздо дороже. Например, кардиологические стетоскопы от Littmann имеют ценник в районе 12-13 тыс. рублей. А, устройства от бренда ADC можно купить за 3700 рублей со скидкой. После ознакомления с такой информацией, наверняка, многие зададутся вопросами – может ли дешевый вид прибора отличаться хорошим качеством и гарантирует ли высокая цена безупречную работу стетоскопа.
Прежде чем ответить на эти вопросы, стоит понять, что цена стетоскопа складывается из нескольких параметров:
- Функциональность. Необходимость высоко функциональной модели стетоскопа диктуется направлением, в котором прибор будет использоваться. Сегодня существуют варианты стетоскопов, которые позволяют подключать усилители, различные компьютерные программы и т.п. Это в разы увеличивает эффективность использования прибора. Применение такого оборудования требуется в крупных медицинских центрах, занимающихся исследованием и лечением тяжелых патологических состояний. В условиях обычных стационаров и поликлиник требуется хороший стетоскоп с отличными акустическими характеристиками. Цена такого продукта может быть в довольно доступных пределах.
- Качество материала. Сегодня рассматриваемый прибор изготавливается из различных видов материалов. Это может быть пластик, специальный сплав и улучшенный состав для мембраны. Естественно, от качества материала напрямую зависит функциональность прибора. Однако для человека далекого от медицины разница между стетоскопом среднего качества и дорогим прибором будет практически незаметна.
- Технологичность конструкции. Сегодня многие производители создают медицинскую аппаратуру практически идеальную по функциональности и комфортную в использовании. Современные стетоскопы могут быть оснащены высокотехнологичными деталями, а также быть представлены совмещенной конструкцией (стетофанендоскоп). Этот момент можно причислить как к плюсам, так и минусам. Ведь любой предмет, предназначенный для нескольких функций, предполагает некоторое количество недостатков, возникающих за счет чрезмерной сложности конструкции. При этом, чем сложнее аппарат, тем выше ценник. Но, выбор всегда за покупателем.
Не стоит забывать, что в некоторых случаях приходится доплачивать весьма ощутимую сумму за марку. И, если вышеперечисленные пункты при выборе медицинского оборудования могут считаться значимыми, то насчет марки каждый решает для себя сам. Ведь есть довольно популярные производители, которые предлагают высокотехнологичное медицинское оборудование по очень доступным ценам.
Особенности аускультации
Аускультация – это особая методика исследования, которая базируется на анализе звуковых явлений, образующихся за счет жизнедеятельности организма и функционирования систем органов.
Современная медицина для данного вида исследования предполагает использование специального устройства стетоскопа.
При аускультации должны быть соблюдены некоторые условия:
- В помещении должен соблюдаться режим тишины.
- Температурные показатели в комнате не должны быть выше/ниже нормы.
- Аускультация проводится на симметричных участках.
- Участки для аускультации должны быть предельно обнажены.
- При проведении исследования стоит соблюдать уровень нажима на прибор (нажим не должен быть слишком сильным или слабым).
Для каждого типа клинического исследования выбирается отдельная методика аускультации. У любого специалиста есть своя манера проведения обследования. Но, в любом случае, отклонения от стандартных медицинских принципов и правил при осуществлении аускультации недопустимо.
Использование хорошего стетоскопа вкупе с профессионализмом действий медицинского работника предполагает возможность точной, безошибочной диагностики и высокоэффективного исследования.
Если вам нужен стетоскоп, то необходимо выбирать устройство, которое поможет работать быстрее и лучше. Выбор стетоскопа – дело сугубо индивидуальное, зависит от возможностей слуха и целей использования. Врачу, работающему с детьми, возможно, потребуется другая модель стетоскопа, чем врачу, работающему со взрослыми.
Идеальный стетоскоп – это стетоскоп, который обеспечивает четкий, громкий звук, удобный, отлично выглядит.
Итак, на что же стоит обратить особое внимание при выборе стетоскопа, чтобы стетоскоп стал верным и надежным другом в вашей работе на долгие годы.
Материал
Стетоскопы производят из различного материала – пластмассы, алюминия, нержавеющей стали. Стетоскопы из алюминия отличаются легкостью, но делают менее точные измерения. Головка хорошего стетоскопа должна быть изготовлена из идеально обработанной нержавеющей стали. Такой стетоскоп может стоить немного дороже, но это необходимо для более плотного прилегания устройства к телу пациента, без попадания лишнего воздуха. Стетоскоп, как барабан, и любая даже небольшая утечка воздуха, может привести к потере качества звука.
Мембрана
Мембрана должна быть изготовлена из высококачественного гибкого материала. Основной проблемой дешевых стетоскопов зачастую бывает качество мембраны (диафрагмы). Чем плотнее мембрана, тем выше ее естественная частота колебаний и тем лучше она передает высокочастотные звуки. У дешевых стетоскопов диафрагма плохо прилегает к телу, из-за чего не удается уловить незначительные шумы в теле. Способность насадки на мембрану улавливать звуки прямо пропорциональна ее диаметру. Насадка большого диаметра лучше улавливает звуки низкой частоты.
Трубка
Трубка стетоскопа должна быть изготовлена из толстого материала предпочтительно с большим внутренним двойным отверстием. Это улучшает передачу звука и изолирует внешние шумы. Чем толще трубка, тем лучше она устраняет посторонние шумы. Виниловые трубки предпочтительнее резиновых. Трубки с внутренним диаметром 4,6 мм обеспечивают лучшую звукопередачу.
Тонкие трубки более гибкие, размер отверстия меньше, что является причиной ограничения передачи звука, его искажения, примешиваются посторонние звуки.
Наименьшая длина трубок, при которой наилучшим образом выслушиваются высокочастотные звуки и которая не мешает работе, составляет 30 см. Наилучший компромисс между идеальными 30 сантиметрами и длиной обычных имеющихся в продаже стетоскопов, равной 50-55 см, являются 37,5-сантиметровые трубки.
Наконечники для ушей
Наконечники бывают жесткие (изготовлены из пластика) и мягкие (изготовлены из резины). Жесткие наконечники не меняют свою форму, а мягкие подстраиваются под форму наружного слухового прохода. Жесткие ушные наконечники, располагающиеся прямо, а не под углом, менее удобны в использовании, их применение может быть болезненным, допускают утечку звука. Пользоваться мягкими наконечниками гораздо удобнее. Ушные наконечники должны располагаться немного под углом. Необходимо, чтобы ушные наконечники плотно и герметично закрывали слуховые проходы.
С устройством стетоскопа разобрались. Теперь давайте посмотрим, какие же виды стетоскопов бывают. Для наглядности после описания каждого вида стетоскопа привожу примеры реальных стетоскопов, которые пользуются популярностью у специалистов.
Виды стетоскопов
Стетоскоп с двойной головкой:
- Универсальный прибор общего назначения
- Режим диафрагмы (предназначен для выслушивания высокочастотных звуков сердца)
- Режим воронки или колокола (предназначен для выслушивания низкочастотных звуков легких)
- Имеется возможность поворота головки стетоскопа
Microlife ST-72
Низкая цена
- Предназначен для прослушивания тонов сердца и других органов
Стетоскоп Little Doctor Prof-III
Низкая цена
- Предназначен для педиатров
- Пользуется спросом, несмотря на низкое качество материалов и слабую акустическую чувствительность.
Стетоскоп с легко настраиваемой диафрагмой
- Позволяет выслушивать низкочастотные и высокочастотные звуки
- Не требуется убирать головку с грудной клетки пациента
- Для получения низкочастотных звуков пользователю нужно немного прижать мембрану к телу пациента, для получения высокочастотных звуков необходимо прижать мембрану более плотно
- Современная модель стетоскопа, пользуется большой популярностью
Доступная цена
-Отличная акустическая чувствительность, громкий, чистый звук
-Подойдет студентам медикам и практикующим врачам
-С одной стороны головки классическая воронка, а с другой запатентованная двухчастотная настраиваемая диафрагма, что дает возможность выслушивать высокие и низкие частоты без переворачивания головки стетоскопа.
-
-Стальная головка
-Головка имеет только мембрану, которая работает в режиме воронки при легком нажатии, и в режиме диафрагмы при плотном
-Экономит время, дает хорошую акустику, имеет тонкий изящный дизайн, не тяжелый.
Welch Allyn Harvey™ DLX
Имеет три рабочие головки: воронка, диафрагма, головка с "рифленой" диафрагмой
- Рифленая диафрагма усиливает звук и подходит для "обзорной" аускультации
- Обладает феноменальной акустикой
- Воронка небольшого диаметра позволяет проводить аускультации в труднодоступном месте.
Стетоскоп с одинарной головкой:
- Популярный вид стетоскопа среди кардиологов для мониторинга звуков сердца
- Имеет широкий диапазон частот
- Двойная трубка внутри головки обеспечивает ясный, чистый звук
Microlife ST-71
Низкая цена
- Предназначен для прослушивания тонов сердца, измерения артериального давления
- Пользуется популярностью, несмотря на слабые акустические возможности.
Sprague Rappaport:
- От ушей идут две отдельные трубки, скрепленные между собой специальными зажимами. Трубки подключаются к головке стетоскопа
- Трубки могут тереться между собой и создавать посторонние шумы
- Такой стетоскоп выглядит необычно, но становится все менее популярным
Omron Sprague Rappaport
Низкая цена, доступность
- Ясный, громкий звук
- Посторонние шумы
- Подойдет начинающим специалистам
Электронный стетоскоп:
- Акустика стетоскопа имеет плохую амплитуду, передача звука не точная
- Большинство электронных стетоскопов представляют собой простой усилитель звука с наушниками
- Дешевый материал и дизайн не оправдывают высокой цены стетоскопа
- Электронный стетоскоп может увеличить объем звука в 10 раз, по сравнению с акустическим стетоскопом
- Идеально подходят для врачей с проблемами слуха. Но могут вызвать нарушения слуха. Например, если врач прослушивал ребенка и тот внезапно закричал. Усиленный звук может повредить слух врача.
- Работают на батарейках, многие модели имеют систему предупреждения, чтобы врач знал, когда батарея на исходе. Если батарея разряжена, электронный стетоскоп может быть использован как обычный акустический стетоскоп.
- Некоторые модели имеют небольшой цифровой дисплей, на котором отражается состояние батареи, частота сердечных сокращений, уровень громкости звука. Выпускают модели электронных стетоскопов, которые имеют специальные порты и могут соединяться с другими стетоскопами, компьютерами, электронными устройствами. Одновременно несколько человек получают возможность прослушивать пациента, звуки, полученные в результате прослушивания, могут быть сохранены.
Многократно (более чем в 20 раз) усиливает звук. Но не все так прекрасно, как может показаться на первый взгляд, так как мельчайшие шумы от микроскопических движений также усиливаются
- С помощью цифровой обработки звука уменьшает внешний шум. Отличная функция при записи звуков
- Возможность записывать аудио-фрагменты, передавать их на компьютер, прослушивать повторно, обрабатывать, анализировать.
Педиатрический стетоскоп:
- Предназначен для работы с детьми. Имеет мембрану меньшего размера.
Littmann(R) Classic II S.E Infant
Предназначен для прослушивания новрожденных и детей до года
- Легко настраиваемая мембрана для выслушивания высокочастотных и низкочастотных звуков без переворачивания головки стетоскопа
- Доступен в большом спектре цветов
Littmann(R) Classic S.E. II Pediatric такой же, как и модель Littmann(R) Classic II S.E Infant, но предназначен для выслушивания детей от 1 года.
На данный момент выпушена новая, более совершенная линейка классических стетоскопов Littmann – Classic III
Фетальный стетоскоп:
- Стетоскоп для беременных. Предназначен для прослушивания плода
- Имеет форму трубы для прослушивания и во время осмотра располагается на животе у женщины
- Выпускают модели электронных стетоскопов для беременных
- Используется как в женских консультациях, так и в домашних условиях будущими мамочками, для того, чтобы услышать сердцебиение крохи и звуки его жизнедеятельности.
Что еще важно знать
Необходимо тщательно следить за чистотой стетоскопа: протирать спиртом или мыльным раствором. Не следует погружать прибор в жидкости и подвергать стерилизации паром.
Не следует носить стетоскоп на шее. Парфюмерия может оказывать пагубное влияние на трубки стетоскопа и разрушать их.
Стетоскоп состоит из трех элементов: головки, трубки и . Существует несколько разновидностей прибора, оптимально подходящих для выслушивания сердцебиения плода, маленьких детей, шумов в сердце. Стетоскоп может иметь несколько режимов для прослушивания звуков низких и высоких частот, в зависимости от его назначения.
Как пользоваться стетоскопом
Перед аускультацией больному нужно принять удобное положение, при необходимости снять одежду. В комнате должно быть достаточно тепло и тихо, чтобы врач смог уловить малейшие отклонения в звучании шумов. Для выслушивания врач должен подходить к больному с правой стороны.
Чтобы доктор мог иметь полное представление о состоянии внутренних органов и наличия в них посторонних шумов, ему следует прикладывать головку стетоскопа к четвертому межреберью у левого края грудины, затем к верхушке сердца (пятый межреберный промежуток по среднеключичной линии). После этого – во второй межреберный промежуток у правого и левого края грудины – в местах выслушивания сердечных клапанов, устья аорты и легочной артерии. Выслушивание должно проводиться в каждой чувствительной точке.
Выслушивание тонов сердца плода
При каждом посещении женской консультации врач-акушер оценивает состояние плода при помощи специального акушерского стетоскопа – длинной прямой трубки с расширениями на концах, которую прикладывают к животу в разных местах и выслушивают посторонние шумы. Этот прибор обладает высокой чувствительностью и позволяет подсчитать пульс плода, определить правильность его сердечного ритма, а при необходимости провести дополнительное обследование и провести эхокардиографию.
Как пользоваться стетоскопом при гипертонии
При гипертонической болезни этот прибор необходим для определения сердечного и артериального давления. Для этого используют фонендоскоп – усовершенствованный стетоскоп с резиновой мембраной, обеспечивающей усиление звуков. Кроме этого прибора, для измерения давления необходим и тонометр – прибор, нагнетающий давление в манжете.
Помимо классических моделей, существуют и электронные стетоскопы, которые имеют электронный микрофон, наушники и позволяют выслушивать пациентов в шумных помещениях, что достигается применением в них специальной технологии подавления посторонних шумов.
В современной медицине все чаще используются наиболее совершенные приборы – стетофонендоскопы, обладающие расширенными возможностями для обнаружения внутренних патологий при выслушивании самых тонких шумов. Это помогает правильно поставить диагноз и своевременно принять меры для лечения больного.
