Начиная с середины 1980-х годов прошлого столетия государства-члены Европейского региона ВОЗ передают основные статистические данные, связанные со здоровьем, в семейство баз данных "Здоровье для всех" (БД-ЗДВ) - один из старейших источников информации ВОЗ. Поскольку это семейство баз данных опирается не на оценки, а на предоставленную конкретную информацию, оно имеет особую ценность.

В базах данных "Здоровье для всех" сведены воедино показатели, используемые в основных системах мониторинга, имеющих отношение к Региону, таких как политика Здоровье-2020 и Цели в области устойчивого развития. Эти показатели охватывают такие аспекты, как базовые демографические составляющие, состояние здоровья, детерминанты здоровья и факторы риска, ресурсы в области здравоохранения, расходы и так далее.

Откуда поступают данные?

Данные для БД-ЗДВ сводятся из различных источников, включая сеть экспертов из стран, технические программы ЕРБ ВОЗ, а также такие партнерские организации, как Статистическое бюро Европейского союза (ЕВРОСТАТ), Организация экономического сотрудничества и развития, а также учреждения системы ООН. Данные обновляются ежегодно.

ЕРБ ВОЗ постоянно совершенствует свои онлайновые базы данных и инструменты для анализа данных, чтобы повысить доступность и улучшить наглядность показателей. Сейчас данные интегрируются в хранилище фактических данных и информации ЕРБ ВОЗ с помощью публичного интерфейса программирования приложений (API).

БД-ЗДВ стали компонентом Европейского портала информации здравоохранения

Интегрированные БД-ЗДВ теперь являются компонентом Европейского портала информации здравоохранения - веб-сайта, который представляет данные в разбивке по темам, обеспечивает хорошую наглядность информации для пользователей, а также позволяет им легко воспользоваться интегрированными инструментами для поиска информации. Используя мобильное приложение "Статистика здоровья", можно получить подмножество показателей для использования в мобильных устройствах или в режиме офлайн. Доступ к показателям возможен также через интерфейс программирования приложений.

Пупсень и Вупсень 3 апреля 2011 в 12:23

Электронные истории болезни и их место среди медицинских информационных систем в России и в мире

• Чулан *

«Фрагментация системы здравоохранения устанавливает барьеры в коммуникации между учреждениями здравоохранения. Врач же должен иметь возможность одним нажатием кнопки получить свежие научные статьи, выписать лекарство и направить рецепт в аптеку. Но зачастую существующие информационные системы не реализует всех возможностей. Барьеры в коммуникации мешают и врачам, и пациентам» — Сенатор Хиллари Родхэм Клинтон (Hillary Rodham Clinton).

С начала 80-х годов прошлого века электронные истории болезни признаны успешной новаторской технологией. В последние же десять лет, как организаторы здравоохранения, так и ряд политиков во всем мире, начали активно пропагандировать идею о необходимости реформирования системы информационных технологий в здравоохранении.

На западе в этом направлении уже достигнуты значительные результаты. В США сейчас различные медицинские информационные технологии столь прочно вошли в жизнь людей, что заявление лечебного учреждения «извините, но мы не используем электронные истории болезни», пациентом будет воспринято так же, как если бы, например, продавец в магазине заявил «извините, но мы не принимаем наличные».

Россия, безусловно, катастрофически отстает в этом вопросе, тогда как электронные истории болезни открывают широчайшие перспективы для совершенствования системы здравоохранения и для повышения качества оказания медицинской помощи.

• При правильном использовании качественных систем ведения электронной медицинской документации с врача снимается необходимость заниматься бумажной рутиной, у него появляется возможность больше времени уделять пациенту, всецело посвящать себя тому, что является его профессией: лечить людей.
• Упрощаются процессы, связанные с получением и сортировкой медицинской документации, её хранением. Высвобождаются площади, которые раньше были необходимы для хранения архивов традиционных документов.
• Электронная история болезни помогает компилировать и анализировать данные о качестве оказываемой медицинской помощи, сделанных назначениях, проведенных медицинских процедурах, исходах лечения, и, что немаловажно, затратах и прибылях. Также они предоставляют возможность сбора и анализа эпидемиологических данных, для ведения медицинской статистики.
• Кроме того упрощается сбор и анализ данных необходимых для проведения различных исследований. Появляется возможность автоматизировать выявление части закономерностей, которые могут стать основой для научных открытий.
• Снижаются временные затраты на выписку лекарств, а применение цифровых рецептов, передаваемых в аптеку по защищенным электронных каналам связи, позволяет решить проблему с их подделкой.
• Гарантируется правильное заполнение передаваемых в страховую компанию счетов, что позволяет снизить количество отказов в их оплате.
• Снижаются затраты на ведение документации, как финансовые, так и временные.
• Увеличивается поток пациентов и улучшается качество обратной связи с ними.

Это далеко не полный перечень преимуществ электронных историй болезни перед бумажными. Список же их недостатков гораздо меньше, и основным является дороговизна внедрения системы.

История развития медицинских информационных систем

1960-е годы

В США и западной Европе руководство лечебных учреждений понимает, что для оптимизации финансовых потоков их организации нуждаются в информационных системах, которые смогли бы автоматизировать процессы формирования и выставления счетов, облегчить расчет стоимости услуг. По этой причине большинство медицинских информационных систем на западе в эти годы является административными приложениями, реализующими нужды финансовых отделов. И лишь единичные информационные системы в здравоохранении являются клиническими.

В конце 50-х — начале 60-х годов 20-го века в отечественной литературе также появились первые сообщения о возможных направлениях использования ЭВМ в здравоохранении. Однако в СССР интерес к внедрению достижений науки и техники в клиническую медицину был связан, прежде всего, с развитием кардиохирургии.

60-е годы прошлого века стали подготовительным этапом, характеризующимся только первыми попытками осмысления роли ЭВМ в сфере здравоохранения, и об автоматизации ведения медицинских записей речи еще не идет.

1970-е года

В США и Европе основное влияние на развитие медицинских информационных систем оказывает появление персональных компьютеров. Крупные компании-разработчики создают программное обеспечение, реализующее нужды клинических отделений. Однако возможность адаптировать информационные системы под свою специфику – редкость. Различные информационные системы не могут взаимодействовать друг с другом.

В здравоохранении СССР были предприняты первые реализованные на практике шаги в направлении использования вычислительных систем. Была создана межведомственная комиссия «Медицинская кибернетика». Появляются лаборатории кибернетики, где создавались клинические компьютерные системы. В СССР эти системы не могли быть внедрены в широкую практику органов здравоохранения до середины 70-х годов, т.к. ЭВМ все еще представляли собой большие комплексы, которые требовали огромных залов, большого штата обслуживающего персонала и устанавливались только в крупные НИИ и ведущие клиники.

1980-е годы

Персональные компьютеры дешевеют, становятся более компактными, увеличивают свои вычислительные мощности.

Западный рынок наполняется большим количеством медицинских информационных систем, не только охватывающих все больше и больше аспектов деятельности ЛПУ, но и имеющих возможность взаимодействовать между собой.

В СССР большинство лечебных учреждений, в которых появились персональные компьютеры, предпочли путь разработки собственных прикладных систем, отвечающим внутренним потребностям каждого ЛПУ. В результате такого подхода были изготовлены плохо тиражируемые и трудно развиваемые программы.

В этот период разработка электронных историй болезни начинает выделяться среди прочих направлений развития медицинских информационных систем.

1990-е годы

Одним из основных приоритетов в разработке медицинских информационных систем в США и Европе становится именно разработка систем электронных историй болезни, они начинают активно распространяться по лечебным учреждениям. Так к концу десятилетия в США 10 процентов госпиталей и 15 процентов частнопрактикующих врачей уже их используют.

Медицинская информация начинает распространяться через интернет. Внедряются системы телемедицины.

В России же вместе с массовым распространением персональных компьютеров процесс компьютеризации больниц и других лечебных учреждений приобрел неуправляемый характер. Такими же неконтролируемыми стали разработка и внедрение специализированных автоматизированных рабочих мест врачей и других медицинских информационных систем, которые, в большинстве своем, не могли друг с другом взаимодействовать.

С 2000 года по настоящее время

Процесс информатизация системы здравоохранения все еще сопряжен со многими сложностями, однако многие препятствия, стоявшие на его пути в предыдущие десятилетия, уходят в прошлое. Продолжает экспансия интернет-технологий, увеличивается доступность и безопасность беспроводных сетей.

Во всем мире очевидной становится необходимость выработки единых стандартов для облечения создания взаимодействующих медицинских информационных систем и их обратной совместимости. И тогда как на западе такие стандарты уже выработаны и внедрены, в России они еще находятся лишь на стадии обсуждения.

Наряду с персональными компьютерами в практике врачей начинают использоваться КПК и коммуникаторы, планшетные компьютеры. У системы распознавания голоса появляется потенциал для практического использования в медицинских информационных системах. Практика западных учреждений здравоохранения демонстрирует эффективность применения технологий штрих-кодирования и RFID-меток.

Т.о. мы видим, что, возникшее еще в начале 70-х годов, отставание отечественной отрасли медицинских информационных технологий от запада в 80-90-е годы становится очевидным и сохраняется до сих пор.

Электронная история болезни как медицинская информационная система

Karen A. Wager (Karen A. Wager, Frances Wickman Lee, John P. Glaser (2005), Managing Health Care Information Systems, Glaser ) выделяет два основных класса медицинских информационных систем: административные и клинические, в зависимости от целей их работы и данных, которыми они оперируют:

1. Административные информационные системы (или административные приложения) содержат первичные административные или финансовые данные и используются для облегчения менеджмента в сфере здравоохранения: управления персоналом, поставками медикаментов и оборудования, учета материалов, биллинга, формирования различных отчетов и т.п.
2. Клинические же информационные системы оперируют информацией о здоровье пациентов, и применяются для диагностики и лечения, ухода за больными и мониторинга состояния здоровья людей.

Разумеется, медицинские информационные системы могут объединять в себе оба этих класса. Именно к этой категории можно отнести и электронные истории болезни.

В.И. Сабанов (Информационные системы в здравоохранении: Учебное пособие. В.И. Сабанов, А.Н. Голубев, Е.Р. Комина. – Ростов н/Д: Феникс, 2007, стр. 17 ) дает более детальную классификацию медицинских информационных систем, которая не противоречит классификации описанной выше:

• автоматизированные рабочие места врачей;
• автоматизированные системы медицинской статистики;
• лабораторные информационные системы;
• аптечные информационные системы;
• системы архивирования и передачи диагностических данных;
• телемедицинские системы;
• другие.

Электронная история болезни

ГОСТ Р 52636-2006 вводит термины «электронная история болезни» и «персональная медицинская запись». Этим терминам даются следующие определения:

• Электронная история болезни – информационная система, предназначенная для ведения, хранения на электронных носителях, поиска и выдачи по информационным запросам (в том числе и по электронным каналам связи) персональных медицинских записей;
• Персональная электронная медицинская запись – любая запись, сделанная конкретным медицинским работником в отношении конкретного пациента, сохраненная на электронном носителе.

Определения для этих же терминов по версии ряда общественных медицинских организаций США (Healthcare Information and Management Systems Society , Delaware Healthcare Association Glossary of Healthcare Terms and Acronyms , National Health Information Infrastructure) более детальны, обозначают существующие приоритеты и несколько отличаются по смыслу:

• Персональная электронная медицинская запись – защищенный, работающий в реальном времени, ресурс для клиницистов, содержащий информацию о пациенте. ПЭМЗ дают возможность врачу принимать решения, основанные на доказательствах, предоставляя информацию о состоянии здоровья пациента там, где это необходимо и тогда, когда это требуется. ПЭМЗ позволяют автоматизировать и упростить рабочие процессы в практике клинического врача. Также ПЭМЗ обеспечивают возможность сбора данных необходимых для неклинических целей: биллинга, менеджмента качества, формирования отчетов об исходах лечения, планирования ресурсов ЛПУ, санитарно-эпидемиологического надзора.
• Электронная история болезни – компьютеризированная прикладная система управления, обеспечивающая доступ к медицинским данным и их анализ в реальном времени. Вместе с рабочими станциями и технологиями хранения медицинских данных, ЭИБ обеспечивают механизм для хранения продольных данных и доступа к ним. ЭИБ позволяют формировать на основании накопленной информации, повышать качество оказания медицинской помощи, облегчать и ускорять взаимодействие между медицинскими организациями, и упрощать менеджмент в здравоохранении.
• Система электронного ведения историй болезни – набор компонентов, формирующих механизм создания, использования, хранения и получения записей о пациентах. Эта система включает в себя персонал, данные, правила и процедуры, системы хранения и обработки данных, средства коммуникации и отделы технической поддержки. Также она включает в себя процесс продольного сбора информации о состоянии здоровья пациентов в электронной форме, причем непосредственным доступом к этой информации обладают только уполномоченные пользователи.

Схожее определение для электронной истории болезни дает Edward H. Shortliffe (Edward H. Shortliffe, James J. Cimino, Biomedical Informatics (3d ed), Springer Science + Business Media, LLC, 2006, стр. 448 ):

• Электронная история болезни – цифровое хранилище информации о состоянии здоровья индивида и оказанной ему на протяжении жизни медицинской помощи, организованное таким образом, чтобы предоставлять одновременный доступ к этой информации нескольким уполномоченным пользователям системы.
• Система электронного ведения историй болезни добавляет инструменты оповещения и предупреждений, связи с базами знаний, для поддержки принятия клинических решений, анализа и агрегации данных, как для оказания медицинской помощи, так и для исследовательских целей.

Karen A. Wager, в свою очередь, использует иерархию определений, выработанные Институтом Медицинских Записей (MRI), США, включающую в себя пять уровней компьютеризации электронных медицинских записей:

Автоматизированные медицинские записи.

Учреждения здравоохранения продолжают опираться на традиционное, бумажное, ведение медицинской документации, однако примерно половина информации в ней генерируется автоматически, после чего распечатывается на принтере. ЛПУ могут автоматизировать такие функции, как регистрация пациентов, запись на прием к специалисту, формирование результатов лабораторных анализов и предписаний и т.п. На этом уровне бумажные истории болезни остаются основным источником ввода и получения клинической информации о пациенте, и все проблемы связанные с использованием традиционного документооборота сохраняются (доступность, разборчивость, полнота информации). Применение автоматизированных историй болезни реализуется на уровне отдельного лечебно-профилактического учреждения или даже на уровне отдельного врача.

Оцифрованные истории болезни.

Большинство клинической информации о пациенте сканируется и хранится в виде растровых изображений. Системы графического представления документов могут использоваться организациями, чтобы преодолеть проблемы группового использования, хранения и поиска информации, присущие бумажным документам. Однако они, как правило, не позволяют производить анализ или агрегацию данных с целью поддержки принятия решений. Компьютерная история болезни в этом случае представляет собой не более чем оцифрованную версию бумажной истории болезни, с некоторыми дополнительными возможностями поиска и индексации. Оцифрованные истории болезни ведутся на уровне отдельной медицинской организации.

Электронные истории болезни.

Описанные ранее варианты ведения истории болезни реализуют модель пассивного хранения информации. Электронная же история болезни представляет собой активный инструмент, предоставляющий врачу более широкие возможности: поддержку в принятии решений, доступ к базам знаний, получение напоминаний, предупреждений и подсказок. (Например, программа может предупреждать врача о наличии у пациента аллергии на определенное лекарственное средство, о недопустимости одновременного назначения нескольких препаратов, или даже отправлять по различным каналам связи уведомления пациенту о необходимости пройти обследование). Система, как и в случае с оцифрованными историями болезни, разворачивается в пределах лечебного учреждения.

Institute of Medicine США дополняет это определение электронной истории болезни, перечисляя основные компоненты, которые должны входить в систему:

• Информация и данные о состоянии здоровья: диагноз, назначенные препараты и клинические процедуры, аллергии, демографические показатели, и результаты диагностических исследований;
• Управление результатами: управление всеми видами результатов (например, результатами лабораторных или радиологических исследований);
• Управление назначениями и предписаниями: формирование списка назначений, в частности назначений препаратов;
• Поддержка принятия решений: система уведомлений, напоминаний и предупреждений, экспертная система, облегчающая процесс постановки диагноза;
• Цифровая коммуникация, обеспечение связи: предоставление возможности поддержания связи как между сотрудниками, вовлеченными в процесс оказания медицинской помощи, так и связи с самим пациентом посредством электронных каналов связи;
• Поддержка пациента: что может подразумевать всё, что угодно, начиная с информационных материалов для пациента, и заканчивая контролем состояния его здоровья с помощью технологий телемедицины;
• Административные процессы: облегчение и упрощение таких процессов как планирование, формирование отчетов, в том числе и для страховых компаний, автоматизация контроля соответствия условий оказания медицинской помощи нормативно-правовой базе.

Для функционирования этих компонентов в медицинской организации должны быть реализовано следующее:

• Наличие единой (для ЛПУ) системы идентификации пациентов;
• Механизм предоставления всей необходимой и доступной информации всем специалистам, участвующим в лечении того или иного пациента;
• Рабочие станции, со всем необходимым программным обеспечением в достаточном количестве;
• Система безопасности, ведущая аудит обращений за информацией о пациентах и цифровых электронных подписей, а также контролирующая качество вводимых данных и их целостность.

Электронные карты пациента.

Тогда как электронная история болезни содержит информацию, собранную о пациенте лишь в отдельно взятой медицинской организации, электронная карта пациента содержит информацию о здоровье человека собранную двумя или более медицинскими организациями. Электронная карта пациента собирает в одном месте всю доступную клиническую информацию о пациенте.

Электронные карты здоровья.

Электронные карты здоровья накапливают помимо информации, обычно собираемой в медицинских организациях, еще и сведения об образе жизни пациента: о вредных привычках, режиме питания, занятиях спортом и т.п. Всё это позволяет поднять заботу о состоянии здоровья индивида на принципиально новый уровень. Подразумевается, что вся информация в электронных картах здоровья накапливается с момента рождения и до смерти человека.

Продолжение (сравнительный анализ традиционной и электронной истории болезни, анализ причин отставания развития медицинских информационных технологий от остальной IT-отрасли и экономическое обоснование организации ведения электронного оборота медицинской документации в ЛПУ) следует.

Теги: электронная история болезни, медицинские информационные системы

Нажмите на вопрос, чтобы увидеть ответ.

Не отображаются некоторые пункты в меню "Навигация".

У некоторых пользователей могут отображаться не все пункты в меню "Навигация", например, нет возможности заказать свидетельства о публикации или отредактировать сайт школы.

Дело в том, что посещаемость портала постоянно растет и приближается к 600 тыс. посетителей в сутки. Для обеспечения бесперебойной работы сервера было переработано программное обеспечение сайта. В результате у тех пользователей, которые пользуются устаревшими версиями браузеров (программ для выхода в интернет), могут не отображаться некоторые пункты меню.

Эта проблема решается одним из трех способов:

1. Рекомендуемый способ: скачайте и установите современный браузер Firefox: http://mozilla-russia.org или Chrome: http://www.google.ru/chrome (если Вы начнете работать в другом браузере, не забудьте войти на портал введя свои имя пользователя и пароль).
2. Включите в своем браузере (программе для выхода в интернет) язык сценариев JavaScript. Скорее всего у вас браузер Internet Explorer (который стоит по умолчанию в Windows). В этом случае включить JavaScript можно так:
   

   1. Нажмите значок "Настройки" (он похож на шестеренку) или (в зависимости от версии браузера) меню "Сервис".
   2. Выберите "Свойства браузера" (или "Свойства обозревателя" в зависимости от версии).
   3. Перейдите на вкладку "Безопасность" и нажмите кнопку "Другой".
   4. В открывшемся окне найдите строку "Сценарии->Активные сценарии".
   5. Чуть ниже этой строки выберите "Включить" и нажмите кнопу "ОК".

3. Если эти действия кажутся вам слишком сложными, заходите на свой мини-сайт по ссылке в меню "Навигация". У вас на мини-сайте должно появиться полное меню. Переходите на страницы своих материалов (сайтов школ и т.д.) с мини-сайта. В этом случае вам будут недоступны некоторые возможности, такие как добавление комментариев.

Забыла пароль, не могу войти на сайт.

Если Вы вошли на сайт под другим именем, то сначала нажмите в меню "Навигация ссылку "Выйти".

Если Вы забыли пароль и/или имя пользователя, воспользуйтесь режимом Получить новый пароль на e-mail . Вам на почту придет письмо со ссылкой, по которой можно будет войти на свой мини-сайт и сменить пароль.

Если выходит сообщение, что имя пользователя указано неверно, попробуйте поискать себя в списке пользователей . Найдя себя, перейдите на свой мини-сайт. В адресной строке браузера после " " будет написано ваше имя пользователя в английской транскрипции.

Попробуйте войти написав это имя по-русски (тире замените на пробелы). При необходимости воспользуйтесь режимом .

Если после смены пароля и попытки войти с новым паролем выходит сообщение, что пароль неверный, то, скорее всего, ваш браузер запомнил старый пароль и пытается с ним войти. Надо обновить пароль в браузере, для чего введите новый пароль вручную.

Как редактировать/удалять материалы (альбомы)? Как изменить название или описание?

В меню "Навигация" откройте пункт Мои обсуждения и публикации ->Мои публикации. Там увидите список ваших материалов и около каждого ссылки "Изменить" и "Удалить", ими и пользуйтесь.

Не загружаются файлы размером более 3 МБ. Как уменьшить их размер?

В Word или PowerPoint 2013, 2016

1. Сохраняем презентацию: Файл > Сохранить как > Компьютер .
2. В появившемся окне нажимаем кнопку "Сервис ", в выпадающем меню выбираем пункт "Сжать рисунки ".

3.В открывшемся окне выберите "Веб-качество (150 пикселей на дюйм)".

4. Нажмите "Ок " и сохраните документ.

В Word или PowerPoint 2007, 2010

1. Выделите любой рисунок, при этом активируется панель Работа с рисунками ->Формат .
2. На этой панели нажмите "Сжатие рисунков ".
3. Убедитесь, что в появившемся окне флажок "Применять только к выделенным рисункам " отключен. Нажмите кнопку "Параметры ".
4. Выберите "Экран (150 пикселей на дюйм)".
5. Нажмите "Ок " и сохраните документ.

В Word или PowerPoint 2003

Правой клавишей мыши нажмите на любой фотографии.

1. В появившемся меню выберите пункт "Формат рисунка ".
2. Перейдите на вкладку "Рисунок ".
3. Нажмите кнопку "Сжать ".
4. Выберите "ко всем рисункам документа ".
5. Выберите "для Интернета и экрана ".
6. Нажмите "Ок " и сохраните документ.

Как двум разным пользователям войти на сайт с одного компьютера?

Почему мой мини-сайт (публикация) не появляется в Яндексе?

В среднем, новые мини-сайты и публикации появляются в поисковиках в течении 2 недель - 2 месяцев после их заполнения.

Оформление мини-сайта

Как удалить фотографии из альбома?

Чтобы удалить из альбома изображение, откройте альбом и вверху альбома нажмите ссылку "Редактировать/удалить изображения". Затем около ненужных изображений отметьте флажок "Удалить из альбомы" и нажмите внизу кнопку "Сохранить".

Как на мини-сайте изменить обложку альбома?

В качестве обложки используется первая фотография в альбоме. Откройте альбом, нажмите мышкой на нужную фотографию и, не отпуская клавишу мыши, перетащите фотографию на первое место. После этого на мини-сайте нажмите ссылку "Редактировать", а затем кнопку "Сохранить".

Как сделать маленькую фотографию - аватар, чтобы высвечивалась около моих сообщений?

Чтобы около ваших сообщений показывалась ваша небольшая фотография (аватар) надо на мини-сайте перейти в режим "Редактировать" и заполнить поле "Загрузить изображение" .

Я добавила новые материалы/альбомы/страницы, внесла изменения. Но на сайте изменения не видны.

Ваш браузер запомнил старую версию страницы. Обновите страницу нажав клавишу F5.

Страница мини-сайта неправильно (некрасиво) отображается

В таких случаях надо зайти в режим редактирования проблемной страницы и пересохранить её. Потом обновите страницу, нажав клавишу F5.

Создала мини-сайт. Но его нет ни в списке сайтов пользователей, ни в Яндексе.

В списке пользователей новые сайты появляются не сразу, а после того как мини-сайт будет полностью заполнен. В поисковых системах новые мини-сайты появляются в среднем через две недели после их заполнения и добавления учебных материалов на сайт.

Как на мини-сайт добавить ссылку "Написать мне письмо"?

Эта страница активна у всех пользователей и видна всем зарегистрированных пользователям, кроме владельца страницы.

Свидетельства о публикации (сертификаты)

Как заказать электронные свидетельства о публикации и сертификаты?

Другой способ заказать электронное свидетельство о публикации - перейти со своего мини-сайта на страницу публикации и нажать ссылку "Заказать свидетельство о публикации".

Как заказать только свидетельство о публикации без сертификатов, не оформляя мини-сайт?

Дело в том, что у нас реализована единая форма заказа свидетельств и сертификатов. То есть, заказывая свидетельства о публикации на той же странице одновременно можно заказать и сертификат о создании сайта, а для этого надо окончить оформление мини-сайта.

Но есть способ заказать только электронное свидетельство о публикации - перейти на страницу учебного материала со своего мини-сайта и нажать ссылку "Заказать свидетельство о публикации".

Как оплатить электронное свидетельство (сертификат)?

На странице заказа свидетельства нажмите кнопку "Оплатить", в открывшемся окне выберите способ оплаты, введите номер своего телефона и нажмите кнопку "Далее". Затем следуйте дальнейшим инструкциям.

Не получается оплатить свидетельство банковской картой

На вашей карте должно быть подключено СМС-подтверждение операций оплаты.

Не получается оплатить свидетельство по мобильному телефону

На оплату нельзя использовать кредитные и бонусные средства. Возможно, Вы подключились за 50 руб., а на счет получили 150 руб. Или услуга "мобильный платеж" будет доступна после того как Вы потратите определенную сумму на разговоры.

В данный момент поддерживаются только Билайн, Мегафон и МТС. Обратите внимание на следующие правила и ограничения для абонентов:

Абонентам Билайн:

• Услуга доступна для абонентов тарифных планов любой системы расчетов, кроме линейки тарифов «Простая логика», «Правильный», а также абонентов, у которых подключены услуги «Безлимит внутри сети» или «Безумные дни».Оплата возможна только со специального авансового счета;
• После списания суммы покупки на Вашем счете должно остаться не менее 50 руб.; услуга становится доступной с момента расходования вами 150 руб. за услуги связи с момента подключения к сети Билайн;
• Минимальная сумма платежа 10 руб.;
• Максимальный разовый - 15000 руб.;
• Максимальная сумма платежей за сутки - 30000 руб. максимум 10 транзакций;
• Максимальная сумма платежей за месяц -30000 руб.;
• Если вы пользуетесь тарифом с постоплатной системой расчетов то:
• Оплата возможна только со специального авансового счета*;
• Услуга становится доступной с момента расходования вами 150 руб. за услуги связи с момента подключения к сети «Билайн».

Абонентам МТС:

• Количество платежей в сутки: не более 5 платежей;
• Максимальная сумма платежей за сутки: не более 15.000 руб.;
• Максимальная сумма платежей за неделю: не более 50.000 руб.;
• Остаток на лицевом счете (неснижаемый остаток) по окончании платежа: не менее 10 руб.;

При оплате по мобильному телефону выходит ошибка.

Это ошибка на стороне вашего оператора связи. Либо номер попал под какие-либо ограничения (см., например, предыдущий вопрос), либо тех.проблема на стороне оператора, что случается достаточно часто, так как услуга относительно новая и до конца не отлажена.

Попробуйте оплатить с другого номера, выбрать другой способ оплаты или закажите свидетельства по почте.

Оплатила электронное свидетельство (сертификат), но не могу найти где оно.

После оплаты у вас должна открыться страница, на которой Вы сможете распечатать или сохранить документ.

Если этого не произошло, еще раз закажите документ (см. выше), он откроется без повторной оплаты. Размер его около 4 Мб, поэтому если у вас низкая скорость интернет-соединения, то время загрузки может составлять несколько минут. Пока свидетельство полностью не загрузится будет виден белый экран.

Как изменить в электронном свидетельстве (сертификате) название школы, населенного пункта и другие личные данные?

Для заполнения документа личные данные берутся с мини-сайта. Поэтому если Вы хотите что-нибудь поменять в свидетельстве, то сделайте это в режиме редактирования мини-сайта.

После этого снова закажите документ - он откроется без повторной оплаты.

Свидетельства о публикации выдаются на каком уровне: на международном или всероссийском? Учитываются ли они при аттестации?

Наши свидетельства о публикации и сертификаты о создании сайта учитываются аттестационными комиссиями, так как наличие публикаций в интернете и сайта - это стандартный элемент портфолио, а наш портал имеет статус образовательного электронного СМИ.

На этой странице Вы можете распечатать наше Свидетельство о регистрации электронного СМИ № ФС77-43268: . В Свидетельстве о регистрации указана территория распространения - Российская Федерация, зарубежные страны .

Здоровье - одна из самых популярных тем не только разговоров, но и поиска в интернете. Ему посвящено более 4% поисковых запросов, почти 7,5 миллиона в день. Это одна из самых больших поисковых тем - в два раза больше, чем кулинария, и примерно такая же, как автомобили и всё с ними связанное. Каждую минуту Яндекс спрашивают о здоровье более 5 тысяч раз.

Чтобы выделить поисковые запросы о здоровье, мы взяли все сайты из медицинских рубрик

Здоровье; Лечебные учреждения общего профиля; Специализированная медпомощь; Народная и нетрадиционная медицина; Здоровый образ жизни; Интернет-консультации специалистов; Интернет-аптеки; Фитнес; Медицина; Наркомания, алкоголизм, СПИД.

Более 4 тысяч - и выбрали те, по которым эти сайты показывались среди первых результатов поиска. Для исследования проанализировали запросы, заданные в течение года, с сентября 2015 по август 2016.

Структура интереса к здоровью

Запросы о здоровье затрагивают многие области, от [антибиотики при фолликулярной ангине] до [лечение нервов в домашних условиях]. Три самые большие темы связаны с поиском информации о лекарствах, о болезнях и симптомах, о поликлиниках и врачах. Кроме того, есть ещё множество запросов о беременности, детских болезнях, операциях, анализах, здоровом питании и так далее. Многие темы пересекаются друг с другом - потому что часто спрашивают одновременно, например, про болезни и питание, беременность и витамины, симптомы и лекарства - [чем сбить температуру взрослому], [как принимать витамин е при беременности на ранних сроках], [панкреатит и квашеная капуста]. Крайне примерно представить структуру запросов о болезнях и их лечении можно так:

Наиболее независимые темы - лекарства и поликлиники. Около трёх четвертей запросов на эти темы не пересекаются с другими. Остальные темы не так самостоятельны. Почти 30% запросов о косметологии касается также различных процедур и операций. При поиске анализов в 17% случаев указывают болезнь, а в 16% - место, где их можно сделать. В связи с беременностью часто описывают различные симптомы.

Лекарства
Это самая большая тема - 34% запросов о здоровье. К ней относятся запросы не только о лекарствах, но и вообще обо всех условно лечебных средствах - разнообразных травах, веществах, которые могут обладать каким-нибудь целебным действием, пищевых добавках, а также о различных приборах и медицинской технике, например, [тонометр цена деления шкалы]. Больше всего ищут всё-таки лекарства, меньше всего - гомеопатию.

Болезни и симптомы

Примерно в 30% запросов люди упоминают конкретные болезни или любые проблемы со здоровьем, а также описывают симптомы. В первом случае пользователь уже знает, что с ним, и ищет в поиске подробности или варианты лечения. Во втором случае человек просто что-то чувствует и описывает свои ощущения в поисковой строке - не дожидаясь приёма врача или вместо него. В каком-то смысле запросы о болезнях и о симптомах противоположны.

Поликлиники и врачи

16% запросов о здоровье посвящено поиску различных медицинских организаций или врачей. Чаще всего интересуются детскими поликлиниками и больницами, на втором месте - стоматология, на третьем - роддома и женские консультации.

[дефектолог выезд] [запись к врачу через интернет] [как поехать в моники] [эндокринолог что лечит] [поликлиника 4 вологда] [центр доктора гаврилова пермь официальный сайт]

Процедуры и диагностика

Две небольшие темы - 5% и 6% запросов соответственно, которые уже связаны с непосредственным контактом с врачами. К процедурам относятся в том числе косметические процедуры и операции. Диагностика - это запросы про любые анализы, УЗИ, МРТ, ЭКГ и тому подобное.

[обследование детей 1 месяц] [если сдать анализ на вич он покажет наличие сифилиса] [круглосуточные лабаратории теста на наркотики] [коррекция бровей мужчинам цена] [капельницы при псориазе состав] [узи недорого в москве] [прививки на азовской улице] [аппендицит как вырезают] [анализ мрт головного мозга ульяновск цена]

Помимо болезней и их лечения есть общие темы, которые даже не обязательно касаются болезней.